第67回日本人間ドック・予防医療学会学術大会

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学部・教室名/部署名 例●●部●●科
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※
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連絡先電話番号[必須] - - 半角数字で入力例03-3263-8688
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会員番号
※
医師会員（個人会員A）で参加単位を希望の方は会員番号入力は必須です。
※
入会手続き中の方は「99999」とご入力ください。
　
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職種[必須]
お申込み内容
参加方法（予定）[必須]
参加日（予定）[必須]
参加登録[必須]
¥11,000
¥8,000
¥8,000
¥8,000
¥13,000
¥13,000
¥2,000

　※学生証アップロード必須

【重要】
施設会員Cに該当する方が、誤って非会員（ABCS以外）で登録されるケースが多く見受けられます。
施設会員であるかご確認していただいた後、ご登録を進めていただくようお願いします。
施設会員の確認はこちらから
学生証アップロード[必須]

※拡張子は『pdf/jpg/jpg/png』のみアップロードが可能です。
※最大"20MB"までアップロードが可能です。

懇親会のお申込み
参加費：7,000円
懇親会（2026年9月4日（金）19：00～20：30予定）
会　場：熊本ホテルキャッスル　2Fキャッスルホール
（〒860-8565　熊本県熊本市中央区城東町4-2）
※
懇親会では日本人間ドック・予防医療学会と日本人間ドック健診協会の各種表彰式を行います。
（表彰式のみにご参加の場合は懇親会費をお支払いいただく必要はございません。）
※
懇親会の当日参加申込には数に限りがございます。定員に達した場合はご参加いただけませんので、予めご了承ください。
※
懇親会のみのご参加はできません。学術大会と合わせてお申込みください。
抄録集購入
抄録集はPDFにて無料で公開予定です。また会員の方には無料で1冊、8月上旬ごろに発送いたします。

※発送先の住所の入力が必須になります。
抄録集発送先情報
住所区分[必須]
郵便番号[必須] - 半角数字で入力例102-0075
都道府県[必須]
市区町村[必須] 例千代田区三番町
番地名[必須] 例1-2-3
マンション名等
お支払い方法等
お支払い金額
お支払い方法[必須]
カード会社[必須]
カード番号[必須]  
※注1）ハイフン「-」はいれずに、数字を全てつめてご入力ください。
※注2）Amexのカードをご利用の場合は先頭に 0 をつけて16桁にしてください。
例：3123-456789-12345 の場合、 先頭に0 加えた 0312-3456-7891-2345 がカード番号となります。
入力欄にはハイフンを入れずに、「0312345678912345」とご入力ください。
名義[必須]

※クレジットカードに刻印されたお名前をローマ字でご入力ください。
　例）TARO KUMAMOTO

有効期限[必須] 月／ 年
セキュリティコード[必須]
※クレジットカードの裏面または表面に記載された3桁もしくは4桁の番号です。セキュリティコードは、カード会社により表示箇所および名称が異なります。
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    【お問合せ窓口】
    第67回日本人間ドック・予防医療学会学術大会　参加登録事務局
    株式会社コンベンションリンケージ内
    〒812-0016 福岡市博多区博多駅南1-3-6 第三博多偕成ビル
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    E-mail: dock67-reg@c-linkage.co.jp

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