※所属機関名(和文)が参加登録完了通知メールに記載されます。なお、ネームカード印刷用の所属先は下段に専用の入力欄があります。
全角12文字以内で入力してください。
半角30文字以内で入力してください。
姓・名いずれも半角24文字以内で入力してください。
※拡張子は『pdf、jpg、JPEG』のみアップロードが可能です。 ※最大20MBまでアップロードが可能です。
全員懇親会(7月10日(木))
プログラム・抄録集 3,500円
* 利用可能なクレジットカードVisa、Mastercard、JCB、American Express、Diners Club
※注1 ハイフン「-」は入れずに、数字をすべて詰めてご入力ください。 ※注2 Amexのカードをご利用の場合は先頭に0をつけて16桁にしてください。 例:3123-456789-12345の場合、先頭に0を加えた0312-3456-7891-2345がカード番号となります。入力欄にはハイフンを入れずに「0312345678912345」とご入力ください。
* クレジットカードの裏面または表面に記載された3桁もしくは4桁の番号です。セキュリティコードは、カード会社により表示箇所および名称が異なります。